DT : Г-н Цветков, на 29 май СЗБ беше приет за член на Федерацията на Европейските зъботехници собственици. Точно ли е наименованието на организацията, на която станахте член в Атина?

ДЦ: Да, точно е въпреки че членува Америка, държави от Британската общност, както и Израел. В организацията членуват 32 000 лаборатории със 160 000 зъботехници. Делегати на конференцията бяхме аз и г-н Бурджев, като наблюдатели от България присъстваха и г-жа Шиварова и г-н Бояджиев. Искам да подчертая, че всички разходи по нашето пребиваване бяха за наша сметка, в тази организация това е практика.

DT : Какво печели СЗБ с присъединяването си към ЕФЗТС?

ДЦ: Бих казал, че влизането в една такава голяма общност е от полза. На този етап не мога да говоря за печалба, ние ще разберем целите и статута в ЕС, но е показателно, че те имат две основни групи – едната е политическа, а другата е техническа. Политическата група се занимава основно с лобиране в Европейския парламент и защита интересите на зъботехническото общество. Техническата група се занимава с чисто зъботехнически технологични проблеми, въвеждане на нови технологии, нови инструменти, техника, провеждане на курсове – всичко, което е свързано със съществуването на зъботехническата лаборатория.

DT : Когато сте подавали документите си за членство в организацията, вероятно все пак сте имали някакви очаквания. Те би трябвало да са свързани с ползи, макар и предстоящи за Вас.

ДЦ: Искам да кажа, че тази организация е изградена на доброволен принцип и членуват неправителствени организации. Нашата полза от това членство ще бъде в две насоки. Едната е по посока на политическата група – помощта, която ще искаме е за да се направят съответните промени в Българското законодателство в онези сфери на здравеопазването, в които е нашето място. Знаем, че в момента думата “зъботехника” не съществува в законодателството или се споменава много бегло, самите зъботехнически лаборатории бяха преименувани в Медико Технически Лаборатории. Не зная защо, но българските политици се страхуват от тази дума и от тази професия.

DT : Има ли нещо, което СЗБ може да загуби от подобно членство?

ДЦ: Не мисля, че може да загуби нещо, по-скоро само ще спечели, защото тази организация е на доброволен принцип и винаги може да излезем от нея. Има държави, които са били членки и са напуснали впоследствие – например Хърватска.

DT : Защо?

ДЦ: Никой не дава обяснения. Там не се пита. Направено е по европейски – няма задаване на излишни въпроси.

DT : Какво ще струва на СЗБ това членство?

ДЦ: Членският внос се плаща до 25 юли – 1 216 евро. Поради това, че започваме членството си по-късно, ще платим 70% от стойността. Базовата цена е 950 евро. Има коефициенти по брой население, които се начисляват допълнително. Германия плаща 20 000 евро, Франция – 14 000.

DT : Колко са членовете на СЗБ в момента?

ДЦ: След новите промени в Устава имаме точната цифра на членуващите към 1 юни 2004 г. Членският внос се плаща един път годишно до края на март и в момента в СЗБ членуват 415 души. Броят на членовете расте постоянно, особено след участието ни в Атина и след Първата национална теоретична конференция в Слънчев бряг.

DT : Всички ли са платили членски внос?

ДЦ: Тези 415 са платили изцяло членския си внос. Отделно има около 115 души, които са платили за половин година и една група от 16 души, които са платили за 3 месеца.

DT : Има ли региони, в които няма никакви членове на СЗБ?

ДЦ: Да, за жалост има. Бих казал не точно никакви, а символични 1 -2 души. Така е например във Видински регион. Там имаме само един член, но той пък първи си плаща членския внос за годината.

DT : Кои са най-големите организации?

ДЦ: Най-голяма е Софийската – 114 души, след нея са Варна и Пловдив. Имаше големи катаклизми, няма защо да го крия, след промените през 2000 година.

DT : Срещайки се със зъботехници от всички региони в България, оставам с впечатлението че всички те са изключително разочаровани от СЗБ и затова не желаят да членуват в него. Защо е така?

ДЦ: Това е много тежка тема и бих казал, че проблемът се корени в психологията на българина. Българинът е свикнал винаги някой нещо да му дава. В нашата организация има няколко етапа – от възстановяването през 1990 година по инициатива на Христо Крайселски, Владимир Кехайов, общо 249 души, които се бяха събрали в кино “Освобождение”, в това число и аз, възстановихме съюза.

DT : Това е чудесно, но хората са разочаровани. След първоначалния ентусиазъм – 415 души през 2004 г. А зъботехниците са близо 4 000.

ДЦ: Искам да подчертая, че нашата организация е на доброволен принцип. В Европа уважават точно такъв тип организации, които са създадени на професионален и доброволен принцип. Много е лесно да се постанови нещо със закон.

DT : Визирате ССБ?

ДЦ: Не искам да коментирам този казус, но имам много приятели стоматолози, които са възмутени от това, че просто по задължение членуват в ССБ.

DT : Да разбирам ли, че СЗБ се стреми към елитарна кастова организация, т.е. една елитна група от заможни и можещи зъботехници, които могат да си позволят членството в съюза, практически без да очакват нищо от него?

ДЦ: Категорично не съм съгласен, защото това е доброволна организация и всеки, който иска и се съобразява с устава може да бъде неин член. Нашата програма е качена в интернет страницата на Съюза.

DT : Все пак каква е Вашата цел – масова или кастова организация?

ДЦ: Нашата цел е преди всичко защита интересите на нашите членове. Имаме нова политика. Не може да се грижим за хора, които не се интересуват от нашите проблеми.

DT : Вие ще се грижите ли за хора, които не членуват в СЗБ?

ДЦ: При всички положения, стремейки се да променим нещо в тази държава, ние ще се грижим и за тях.

DT : Да, но те не желаят да членуват във вашата организация.

ДЦ: Ние не ги насилваме.

DT : Добре, но се получава парадокс – от една страна казвате, че ще защитавате интересите на Вашите членове, които съответно плащат членски внос, а от друга страна казвате, че ще защитавате интересите и на тези, които не членуват в СЗБ. Има опасност по-голямата част от тях да кажат – аз няма да плащам членски внос и той все пак ще ме защитава.

ДЦ: Ще Ви кажа как ще защитаваме интересите на нашите членове. Вече имаме контакти с дентални търговци. ФЕЗС, организацията на която станахме член, контролира всички дентални търговци в Европа.

DT : Контролира? По какъв начин?

ДЦ: Да, контролира. Например металът, който има берилий. В Европа е престъпление да се използват такива метали и те не се използват.

DT : А в България?

ДЦ: В България се използват.

DT : Кой е производителят на метални сплави с берилий?

ДЦ: Без коментар, това са различни фирми. Лошото е, че българското законодателство бяга от подобни решения и не ги взема под внимание.

DT : А има ли фирми в България, които произвеждат метални сплави с берилий?

ДЦ: Единственият метал, който се произвежда в България е на фирма Сандентал и се прави в Кремиковци. Повечето метали в страната са вносни, произведени от известни фирми.

DT : Въпросът ми беше дали имат берилий.

ДЦ: Има някои, в които има. В момента не мога да кажа, но съществуват подобни сплави.

Друго, което искам да споделя, е съвсем сериозно за денталните търговци – поне това бе казано най-отговорно на генералната Асамблея – те контролират количеството на съответните продукти в страните си, на съответните видове материали, които се продават в зъботехническите лаборатории.

DT : А ако пазарът има нужда от повече материали?

ДЦ: Пазарът се регулира именно от тези колеги. Не искам да се впускам в тази тема, защото нямам съответните документи, но Ви обещавам специално интервю по въпроса. Разбирам, че е много интересно, ние също бяхме много изненадани, когато се дискутираше темата за регулацията на денталните продукти.

DT : Да разбирам ли, че сте се присъединили към организация, която ще внесе корекции на пазара на зъботехнически материали, апарати и консумативи?

ДЦ: Бих казал корекции в определена степен – като металите например. Очакваме доста голямо количество документи, което ще ни бъде дадено като редовни членове на организацията и не мога категорично да коментирам някои неща, а само да ги маркирам на този етап.

За защитата на нашите членове смятаме да водим сериозни разговори с търговците на дентални продукти в България, които са склонни да правят съответните отстъпки за тях. Ние сме отговорни за всички зъботехници, колегите са свободни да избират дали да бъдат наши членове или не. Категорично не вървим към създаване на масова организация. По-скоро нещо по-средата.

DT : Какво е финансовото състояние на СЗБ?

ДЦ: О, тази тема не се коментира.

DT : Защо, имате много или имате малко?

ДЦ: Не бих казал много, не бих казал малко. Но за първи път от много години, вследствие на новия устав, ясно знаем с какви пари разполагаме до края на следващия март. И сме направили, може би за първи път, истински бюджет. Въпреки че постоянно имаме записващи се нови членове.

DT : Съюзът има ли достатъчно средства, набрани от членски внос и спонсорство, за да може да функционира като една нормална организация?

ДЦ: Имаме средства за нормалното функциониране на организацията. Пак повтарям – никой от екипа не получава никакви възнаграждения за своята дейност. За нас е чест да работим за колегите. Единствените платени длъжности са техническия секретар и счетоводството.

DT : А какъв е размерът на членския внос?

ДЦ: 72 лв. на година – 5% от минималната месечна работна заплата. От тях 30% остават за регионалната организация, а 70% се изпращат в централното ръководство.

DT : Какво е взаимоотношението Ви със ССБ? Имам чувството, че не Ви приемат сериозно.

ДЦ: Взаимоотношенията ни със ССБ – бих казал никакви. Да, никакви, но все пак добри.

DT : Страна по договора с НЗОК е ССБ. Вие ми казахте, че нямате никакви взаимоотношения. Зъботехниците са практически изключени от договора. Според мен това не е нормално.

ДЦ: Да, вярно е, че не нормално. В годините ние винаги сме търсили контакт със Съюза. Даже аз лично направих няколко неофициални срещи с д-р Живко Михайлов. И без коментар по-нататък. Имахме уговорки да се срещаме. Може би ние сбъркахме, че не поискахме официално такива срещи. Аз се познавам достатъчно добре с д-р Михайлов още от 80-те години, даже бих казал, че сме приятели. Исках първо да направя една неофициална среща с него, за да може по този начин да уточним параметрите на една бъдеща среща, но тя така и не се състоя в годините.

DT : Моите наблюдения са, че ССБ не търси, не иска да търси и няма да търси зъботехниците като партньор за НРД. Какво правите Вие, за да се промени това състояние?

ДЦ: Ето тук очакваме сериозна помощ от организацията, на която станахме член, защото в цяла Европа под различни проценти се заплаща от касите определен тип зъботехническа работа. В България е 0%. Бих казал, че до преди два месеца бях редовен участник на заседанията на Здравната комисия в Парламента и категорично подкрепям усилията на ССБ да се отдели сключването на НРД за лекари и стоматолози. Би трябвало този бюджет да бъде разделен, да се знае предварително кой с какво разполага и едната гилдия да не пречи на другата.

DT : Един наболял проблем от 15 години – акредитацията. Постоянно се говори за акредитация, за легализация, за нормовремена.

ДЦ: Първо за нелегалната работа. Най-категорично заявявам, че съществуването на нелегални зъботехнически лаборатории в България е следствие на некоректността на стоматолозите. Крайно време е да се каже истината. Ви бихте ли ми дали да управлявам Вашата кола, ако знаете, че нямам книжка? Не може един стоматолог да си позволява да работи с такива зъботехници и се чудя къде е неговата отговорност. Да не говорим за Хипократовата клетва. Къде е отговорността да се работи с нелегални лаборатории? Според мен час по-скоро ССБ и съответните държавни органи трябва да вземат категорични мерки към тези стоматолози, които си позволяват да нарушават законите в държавата. Подаването на работа и взаимоотношението стоматолог – зъботехник, който няма регистрация по съответния законов ред, за мен е престъпление.

DT : Това ли е причината да се създаде процедура за лица, които ще акредитират зъботехническите лаборатории?

ДЦ: Постепенно се появяват малко умни хора в тази държава и се сещат, че след като са дали някакви права на зъботехниците ( въпреки че те не са точно зъботехнически, а медико-технически лаборатории ) няма кой друг да осъществява контрол освен зъботехник. Няма какво да се лъжем – контролът върху зъботехник се осъществява най-точно от друг зъботехник.

DT: И от стоматолог.

ДЦ: Не може стоматолог да контролира лабораторията. Стоматологът, казвам го най-отговорно, няма компетенцията за тази цел.

DT : А имате ли представа за съотношението легални – нелегални зъботехнически лаборатории?

ДЦ: С течение на времето ние се убедихме, че по-добрият вариант е членството в дадена организация да не е задължително. Но имайки предвид въпроса, бих казал, че ако беше задължително, щях да отговоря 100%. Моето наблюдение за София е, че има страшно много гастрольори – зъботехници и страшно много гастрольори – стоматолози. Нелегалните лаборатории са много.

DT : И все пак – съотношение?

ДЦ: Ако приемем статистиката към 2002 г. по данни от РЦЗ в България имаше регистрирани 605 зъботехнически лаборатории. Тази година те са 615. В този брой са включени и общинските, които вече не съществуват.

DT : И все пак имате ли представа колко са другите – нелегалните, гастролиращите?

ДЦ: Ако държавата и ССБ не извършат необходимия контрол, ние ще сезираме компетентните органи.

DT : Нали казахте, че само зъботехник може да проверява зъботехници?

ДЦ: Акредитацията е процес, който трябваше да стартира много по-рано. Нашата реформа започна през 2000 година, в болниците през 2001. По това време трябваше да стартира и акредитацията. Разбираемо е, че който няма акредитация няма договор с касата, така че не знам какво попречи на този процес през 2000 година.

DT : Може би, защото нямате договорни взаимоотношения с касата.

ДЦ: Кой е казал, че този процес е насочен единствено към договор с Касата? Той е по-скоро за създаването на стандарти, за да може зъботехническата лаборатория да съществува. Ако тя отговаря на подобни стандарти може да се акредитира.

DT : Има ли вече избрани акредитатори?

ДЦ: Преди месец приключи обявеният от МЗ курс във вестник “Труд”, който се проведе в Националния център по обществено здраве. Курсът бе завършен от 15 души като експерт – акредитатори. И в същото време този модул в програмата е оспорван 85% от СЗБ като недействителен. Съществуват истински парадокси – една лаборатория ЕООД с един зъботехник – собственик, който няма персонал, задължително трябва да има щатно разписание, да посочи кой ще го замества, когато отсъства и куп други недомислици. Преписали са чужд модул.

DT : Какъв ще бъде принципът за работа на акредитаторите?

ДЦ: Тези 15 души са в регистъра на МЗ. Ние бяхме меко казано възмутени от организацията, защото ни обещаваха, че ще се допитат до нас за метода на определяне на участниците, нещо повече – още от предишното ръководство имаше предложени 15 имена и какво от това?

DT : А какъв беше критерият за избор на тези 15 души?

ДЦ: Аз специално бях уведомен последния ден от един колега, който прочел обявата във вестник “Труд”. Основното изискване е минимален стаж 5 години.

DT : И какво ще правят акредитаторите?

ДЦ: Акредитаторите се избират на лотариен принцип. Има акредитационен съвет, който в момента не може да се конструира, тъй като има проблеми с лекарския съюз . Ние изпратихме писмо до Министъра, в което категорично изразяваме нашето несъгласие с изграждането на такъв Акредитационен съвет, в който фигурира медицинска сестра от квотата на Министерството, а няма даже консултант зъботехник. И този съвет ще взема решения дали дадено лечебно заведение ( в наши случай лаборатория ) получава акредитация или не.

DT : Вие сте експерт – акредитатор. В същото време сте и Президент на СЗБ. Не е ли много власт в едни ръце?

ДЦ: Като управител на МТЛ нямам право да акредитирам в София.

DT : А като Президент на национална организация?

ДЦ: Този въпрос ми го зададоха и на Националната конференция. Реакцията на колегите беше в моя подкрепа, защото какво като съм Президент на тази организация?

DT : Има зъботехническа организация, която се нарича регионално сдружение на управителите на МТЛ.

ДЦ: Да, в Пловдив. Каквито и да се наричаме всички сме зъботехници. СЗБ в България красноречиво говори за това. Аз също съм управител и в това няма нищо лошо. Те са наши колеги, дори техният председател е член на УС. За мен е съвсем нормално да комуникирам с тях, защото те са преди всичко зъботехници, както и аз, а другото е следствие. Основното е професията.

Уважаеми дами и господа, представляващи денталното общество в Република България, с тези редове искам да ангажирам Вашето внимание относно лекомисленото поддържане на ниско ниво на престижа на зъботехническата и стоматологичната професия, както от самите практикуващи, така и от институциите, от които зависи добрата практика.

След прекратяване функционирането на бившите държавни лаборатории и стоматологични поликлиники се обособиха няколко основни типа зъботехнически практики. Тук няма да се спирам върху т.нар. “Черен пазар” в различните му варианти, тъй като той не представлява субект в рамките на регламентираните взаимоотношения и е обект на интерес на други контролни и законодателни органи.

Първият основен тип зъботехническа практика се характеризира със своята назадничавост и носталгия по безхаберието на държавната служба. В тези лаборатории цари пълен безпорядък на фирмени взаимоотношения, договори и критерии за добра зъботехническа практика. Качеството на изработка е сведено до (често и под) критичния минимум. Основният принцип на такава практика е погрешното и типично българско “за лудо работи – за лудо не стой”, които питат няма ли СЗБ да уреди да раздават кисело мляко за вредни най-после! Много стоматологични практики са се проваляли, заради “сътрудничеството” и “евтината стръв” на една такава лаборатория.

Вторият тип практики са по-прогресивни, но предпочитат да са комфортно зависими от други фактори, които да държат отговорни за своето незавидно положение. На тях им е необходима някаква сила “свише” (напр. СЗБ) която да им регламентира цените, отношенията с партньорите, отношенията с колегите.

Иновативната зъботехническа лаборатория е третия тип:

Благодарение на обоснованото професионално самочувствие на персонала и ръководството на този тип лаборатория, основано върху перманентно инвестиране в знания, технологии, ноу-хау и самообучение, както и върху прозрачни отношения с различни сътрудници на практиката като икономисти, юристи, бизнеснавигатори, стоматологични екипи и др., се получава тип партньорство с регламентирани отговорности, ясни цели, защитени и обосновани цени и резултати, повишаващи професионалното самочувствие на всеки член на денталния екип. Налагането на стандарти в отношенията между лабораторията и клиниката, изградени върху уважение върху личността, инвестицията и труда на партньора, водят денталната практика към успех и сплотяване на екипа. Самовзискателността, личната отговорност и доверието са ключова позиция в отношенията клиника – лаборатория. Сътрудничеството на зъботехническата лаборатория и стоматологичните практики с различни специалности, като терапевт, ортодонт, хирург, ортопед и т.н., са предпоставка за една перфектна диагностика, технологичен и клиничен анализ, планиране и лечение на високо ниво. Финансовото обезпечаване на този висококвалифициран труд, извършен от специалисти, води до добро професионално самочувствие и увереност в следващите инвестиционни проекти – закупуване на нови мощности, организиране на екипни семинари, курсове и други средства, повишаващи квалификацията и уменията. Нима има професионален съюз, който е в състояние да удовлетвори чрез своите действия цялото съсловие, включващо всички тези крайно различни по мислене и действия практики? Или разкъсван на кръст като орел, рак и щука, ще тъпче на едно място от страх да не се загуби членска маса, ако накърни нечии интереси! Всяко съсловие си заслужава Съюза:

Уважаеми колеги, нека не се заблуждаваме, че някой друг освен нас самите ще свърши работата, ще спре дъмпинга, ще ликвидира “черния пазар”, ще регламентира взаимоотношенията между нас и стоматолозите, между нас самите и т.н. А се запитайте готови ли сте за това? Не се ли нагледахте достатъчно отстрани на сеира, как шепа хора се опитват да добутат камъка на Сизиф до върха. Колко регионални колегии към СЗБ създадохте за по-добро информационно взаимодействие между централата и регионите? Какво е съотношението във вашия регион на членската маса след разпадането на държавните лаборатории? Ако не можете зъботехниците в един град да се съберете на една маса, да си излъчите представители, да организирате регионална колегия или друга форма на контрол и действие, то няма сила, която да свърши тази работа вместо вас. Времето на апостолите свърши. Последният в България беше Васил Левски.

Господа ръководители на СЗБ и ССБ, докога двете съсловия ще продължават да гардират всички екземпляри от своите селекции по еднакъв начин. Защо продължава конфронтацията “ние стоматолозите” или “ние зъботехниците”. Тези отношения създават уют на мърлявщината в бранша. Кога ще кажем “Ние професионалистите срещу гротеската на професионалното невежество и неморалност”? Говорим за защита на престижа на професията, а защитаваме еднакво помиярщината и професионализма. В боя с торти между съсловията достатъчно се изцапахме всички и единственото, което ще ни изчисти в очите на пациентите, е взаимното изработване на професионалните стандарти за добра дентална практика. От приемането на пациента в клиниката, през анализа, планирането и изработката в сътрудничество с реална за законите на Р България лаборатория до поставяне на готова конструкция, сертифицирана за качеството и професионален статут на ЕКИПА.

“ЗА КЛИНИКАТА И ЛАБОРАТОРИЯТА”

Да, това са термините, с които се отъждествява нашата практика, но колко от нас ако се огледат в кабинета или лабораторията, ще сложат ръка на сърцето си и ще признаят, че отговарят и покриват съдържанието на тези практики? Като се сещам колко такива “клиники” са се “гушнали” в подстълбищни, полуизбени, гаражно – сутеренни и т.н. помещения, в които от сутрин до вечер очаква може би последния си пациент някой поливалентен специалист, който набързо поизвадил, позапълнил, понапилил и снел отпечатък (продължаващ деформацията си дори след изработване на протезната конструкция), ще притича до “лабораторията”, където между рафтовете с буркани и кацата със зелето нашият “колега” си е оформил кътче с едно куцо бюро и една нощна лампа.....Гротеска от филм на ужасите! Не. Допуснахме много от нашите пациенти да бъдат обслужени в такива “практики” и допуснахме много кал да бъде (донякъде заслужено) хвърлена по престижа на иначе авторитетните ни професии. Докога ще допускаме да продължава това? Смятам, че двата съюза трябва незабавно да спрат да защитават масовката и мърлявщината в съсловията и да седнат, разработят и наложат стандарти в отношенията и уменията на практиките. Стандарти, които да изрежат мъртвата тъкан на този болен организъм и да оздравеят отношението на доверието на пациента и престижа на професията СТОМАТОЛОГИЯ!

Всяка прилика с действителни лица и събития не е случайна!